Спустя полтора года после начала войны между Украиной и Россией в Украине насчитывается как минимум более 20 000 человек с ампутированными конечностями, большинство из которых — солдаты-фронтовики, и их число продолжает расти. Несмотря на противостояние, Россия продолжает усиливать артиллерийский огонь и устанавливает минное поле протяженностью почти 1300 километров на востоке Украины. Поскольку солдаты и гражданские лица продолжают получать ранения и вынуждены ампутировать конечности, Украина сталкивается не только с нехваткой специалистов по протезированию и вспомогательным устройствам, но и психическое здоровье людей с ампутированными конечностями также находится под угрозой, что является серьезной проблемой. только начинают появляться.

В последнее время российские авиаудары по Украине становятся все более интенсивными, что делает спасательные операции и операции по протезированию еще более трудными. «К сожалению, число больных значительно возросло». Нагендер Парашар, директор клиники протезирования «Без ограничений», сообщил, что во втором полугодии 2022 года он произвел около 7000 комплектов протезных деталей, столько же, сколько будет произведено за весь 2021 год. И «этого недостаточно», — сказал он.

На данный момент в Украине 79 учреждений протезирования и реабилитации, что на 14 больше, чем в 2021 году. В компании «Палаша» девять клиник, в которых работают всего 25 техников по протезированию и вспомогательным устройствам. В самых оживленных регионах, таких как Киев и Львов, в больницу каждый месяц приходили в среднем от 20 до 30 пациентов. Но Палаша сообщил, что число пациентов теперь утроилось, и ему нужно как минимум 75 технических специалистов, чтобы удовлетворить растущий спрос. .

«Протезов действительно не хватает, и многие люди, нуждающиеся в услугах, приходят к нам почти каждый день», — заявил министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко в интервью агентству Reuters. «Самая острая потребность сейчас в верхних конечностях, и нагрузка техников в этой части превышает их возможности».

Немецкий производитель Ottobock является крупнейшим в мире производителем протезного оборудования по доле рынка. Ее генеральный директор Оливер Джейкоб сообщил, что до вторжения России в Украину соотношение протезов нижних конечностей, продаваемых компанией, к протезам верхних конечностей составляло примерно 9:1 или 1:1. В благотворительной организации «Протез Хаб» также отметили, что в настоящее время по всей Украине работают около 300 протезистов, техников и учеников, и только пятеро из них могут установить протез на ладонь или руку. Некоторым пациентам приходится стоять в очереди до шести человек. Это занимает месяцы. надо ждать возможности установить протез, а для контроля за последующим использованием не хватает сил и средств.

Associated Press взяло интервью у нескольких украинских солдат об их опыте реабилитации. Виталий Биляк был ранен боевой миной (противотанковой миной) во время управления танком в апреле этого года и шесть недель находился в коме. Ему ампутировали левую ногу ниже бедра, включая колено, и он получил множественные травмы челюсти, рук, пяток и т. д. Чтобы постепенно улучшиться, потребовалось 10 операций. Сейчас на худом теле Биляка, который только начинает поправляться и еще не знает, когда ему смогут установить протезы, переплетаются различные шрамы.

Десантник Михаил Юрчук был тяжело ранен в первые недели войны. Его товарищи использовали лестницу как носилки и целый час несли его за помощью. Когда Йорзук очнулся, его левая рука была ампутирована ниже локтя, а правая нога — ниже бедра. Восемнадцать месяцев спустя тело и разум Йорзука вернулись в спокойствие. Свою жену-волонтёра он встретил в реабилитационной больнице. Он получил черные как смоль протезы руки и ноги и смог ходить с новорожденной дочерью. Начав свою жизнь заново, Йорзук также стал «атмосферным офицером» госпиталя, часто сопровождая раненых солдат, отступающих с фронта, помогая им адаптироваться к новым неудобствам и обучаясь использованию протезов.

Не каждый сможет адаптироваться к новой жизни за такой короткий срок, как Йорзук. Его опыт поддержки других раненых солдат является примером, который отчаянно нужен Украине для помощи тысячам людей с ампутированными конечностями. Эмили Мэйхью, историк медицины из Имперского колледжа Лондона, отметила, что привыкнуть к протезам непросто: пациентам приходится практиковаться в определении своего центра тяжести, а мышцы, суставы и другие двигательные системы по всему телу должны перестраиваться. . «Такая настройка очень сложна и требует помощи другого человека», — сказал Мэйхью.

Помимо боли реабилитации, пациентам также приходится терпеть боль от травм, трения и сдавливания протезов конечностей, повреждений нервов или головного мозга, вызванных взрывными волнами и т. д. Это последствия, которые люди с ампутированными конечностями должны пережить, чтобы пережить катастрофу. Стоимость установки протеза также представляет собой тяжелое бремя. В зависимости от тяжести травмы протез нижней конечности может стоить от 500 до 70 000 долларов. Департамент социальной политики Украины профинансирует в общей сложности 13 219 пар протезов в 2022 году, что на 15% больше, чем в прошлом году.

Мэйхью также подчеркнул, что психологическая боль неотделима от физической боли. Пациенты с тяжелыми физическими недостатками склонны думать, что все заметят их инвалидность, что влияет на их эмоциональное здоровье. Пластическая хирургия является важным ключом к их реинтеграции в общество. Наталья Комашко, хирург, специализирующийся на пластической хирургии лица, подчеркивает актуальность: «Мы не можем ждать год или два, мы должны решить эту проблему как можно скорее».

Но за всеми этими трудностями скрываются невидимые трудности, пожалуй, самые болезненные для пациентов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что к концу 2022 года около 10 миллионов человек в Украине могут страдать от той или иной формы психических заболеваний в результате войны, что составляет около четверти всего населения страны. людиПост травматический синдром(ПТСР) невозможно искоренить даже спустя годы после окончания войны. По оценкам исследований ВОЗ, примерно у пятой части людей, переживших военные конфликты за последние десять лет, разовьются психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревога, биполярное расстройство или шизофрения.

Тяжело раненые солдаты и люди с ампутированными конечностями чаще испытывают такие симптомы, как боевые кошмары, бессонница, эмоциональное онемение или раздражительность, а у некоторых в результате развивается пристрастие к алкоголю и наркотикам. Биляк, пострадавший на мине противоминной защиты, всегда во сне возвращается на место боя. Он описал кошмар: «Я лежал в постели, и ко мне пришли незнакомые мне люди. Я понял, что это русские, и они начали стрелять мне в голову в упор из пистолетов и винтовок.

Марк Милли, председатель Объединенного комитета начальников штабов США, подсчитал в ноябре прошлого года, что российские военные потери достигнут около 100 000 человек и что Украина «может быть такой же». Однако, по оценкам некоторых высокопоставленных европейских и американских правительственных чиновников, в этом году число российских потерь может достичь 200 000. Никто не может дать точную цифру о том, сколько дополнительных жертв принесет эта война.

Александра Казарян, генеральный директор Альянса протезирования и ортопедии Ortone, сообщила, что число пациентов в Tellus, одной из компаний альянса, увеличилось на 20% в прошлом году и может увеличиться на 30-40% в этом году. Tellus планирует открыть еще клиники, но пока не определился, где они будут располагаться.

Казарян сказал:

Текст/Ван Инчжи